Илифия - греческая богиня, покровительница рожениц

Внематочная беременность — причины и последствия

Внематочная беременность симптомыБеременность

Любая женщина, ведущая регулярную половую жизнь, забеспокоится, если менструация запоздает даже на пару дней. Самый простой способ исключить зачатие ребенка – сделать тест, который определяет уровень хорионического гонадотропина в моче.

Как же всё случилось? Наиболее благоприятный период для зачатия это овуляция (середина менструального цикла), в этот момент яйцеклетка находится еще в маточной трубе, но уже в ближней трети к матке. Именно здесь её настигает сперматозоид, пройдя достаточно длительный путь (механизм естественного отбора – добрался самый лучший). Произошло оплодотворение, и яйцеклетка продолжает свое движение к матке, где она должна имплантироваться в слизистую и благополучно развиваться дальше. Но, к сожалению, на этом этапе могут возникнуть трудности.

Внематочная беременность

Всё как будто хорошо, если яйцеклетка и сперматозоид встретились, но не тут-то было – нужно еще пройти достаточно длинный путь из маточной трубы непосредственно в матку. Так устроен наш организм, что каждый орган отвечает за определенную функцию и заменить его нельзя. Если имплантация произошла вне матки, то беременность обречена на неудачу и, более того, может стать причиной гибели женщины.

Эктопическая или внематочная беременность бывает:

  1. трубной (A, B, C, D);
  2. яичниковой (F);
  3. брюшной (E);
  4. шеечной или перешеечной (G).

Внематочная беременность причиныВиды внематочной беременности

Вид внематочной имплантации плодного яйца зависит от того, на каком именно уровне произошел сбой. Наиболее частым вариантом внематочной беременности бывает трубная, которая в свою очередь делится на:

  • ампулярную,
  • истмическую,
  • интерстициальную.

Последняя классификация определяется той частью маточной трубы, где прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка. Несколько реже возникает яичниковая беременность, которая может начать свое развитие, как на поверхности яичника, так и внутри одного из фолликулов.
Брюшной или абдоминальный вариант крайне редок.
Также не часто встречается и имплантация в шеечной части матки (относительно внематочная).

Причины внематочной беременности

Каковы же причины внематочной беременности?

  1. Аномалия развития маточных труб;
  2. Хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов женщины;
  3. Специфические половые инфекции (в частности гонорея);
  4. Травмы;
  5. Операции на внутренних половых органах;
  6. Частые аборты, гинекологические выскабливания, уже случавшаяся внематочная беременность;
  7. Использование внутриматочных контрацептивов (спираль), не комбинированных противозачаточных средств;
  8. Онкологические заболевания.

В основе первой причины чаще всего лежит наличие перепонок в маточной трубе, которые частично проницаемы – это непосредственно повод к трубной и яичниковой беременности. Также в этой части половой системы могут быть перегибы, отверстия. Последний вариант приводит к абдоминальной эктопии плодного яйца.

Наиболее распространенная и частая причина внематочной беременности – это хроническое воспаление маточных труб (сальпингит).

При этом заболевание проходимость последних резко затруднена из-за наличия отека и большого количества воспалительного секрета. Впоследствии могут также формироваться спайки. Худшим вариантом является воспаление вследствие гонореи, которая в 100% случаев формирует рубцовые и другие изменения. Спаечная болезнь также развивается в результате травм, операций.

Частые аборты, гинекологические выскабливания формируют в полости матки и на протяжении труб воспаление, которое меняет проходимость последних и также может стать причиной спаечного процесса.

Некомбинированные контрацептивы опасны тем, что усиление одного звена гормональной системы угнетает другое и в результате происходит сбой с последствиями, например, сниженная активность эпителия маточных труб, невозможность выхода созревшей яйцеклетки из яичника.

Клиника внематочной беременности

Как проявляется внематочная беременность?

Всё зависит от того, какая именно возникла внематочная беременность и какой уже срок. Самым первым признаком будет – задержка менструации, а вместе с ней и все типичные проявления: токсикоз, нагрубание грудных желез, пристрастия в еде и тому подобное. Естественно, в этом случае женщина сделает тест. Иногда он слабоположительный или вообще отрицательный, что может быть первым, пусть сомнительным, признаком неблагополучия.

Более  объективные симптомы – это кровотечение или мазня и боль, которые начинаются, когда плодное яйцо растягивает ткани или даже разрывает. К примеру, исходами трубной беременности могут быть – аборт или разрыв трубы. В последнем случае начнется кровотечение.

Боли крайне интенсивные, женщина принимает вынужденное положение – ей больно разгибаться, любое движение усиливает ощущения. Необходимо срочно обратиться к врачу, который в первую очередь осмотрит, а затем назначит экстренное УЗИ, которое и объяснит такую клинику. Не стоит ждать дома исхода. Любая внематочная беременность, лечение которой начато вовремя, может закончиться с минимальными последствиями.

Лечение и прогноз внематочной беременности

Чем раньше начато лечение внематочной беременности, тем более благоприятен прогноз репродуктивного будущего женщины.

Терапия может быть консервативной (медикаментозной) и оперативной (в крайнем случае, радикальной). Выбор метода лечения зависит от места положения плодного яйца и срока. Иногда благодаря некоторым лекарственным препаратам можно прекратить развитие плода и спровоцировать аборт. Последствия внематочной беременности в этом случае минимальные. Но, к сожалению, этот способ редко применим.

Чаще всего внематочная беременность, операция при которой необходима, находится на сроке, когда высок риск для разрыва органа или развития обильного жизне-угрожающего кровотечения. Существует два вида хирургического доступа:

  • Лапароскопия;
  • Лапаротомия.

В первом случае делают проколы в брюшной стенке и с помощью специальных инструментов и визуального воспроизведения на экран внутренней картины производят удаление плодного яйца с сохранением трубы или яичника, если это возможно.

К лапаротомии прибегают в том случае, если уже произошел разрыв или высока его угроза. К сожалению, при таком сценарии врачу приходится поступить радикально и удалить поврежденный орган (чаще всего это маточная труба или яичник).

Если данная проблема прошла без операции или с минимальными хирургическими вмешательствами, то репродуктивная система женщины через некоторое время будет готова к новой попытке. В другом случае, последующее зачатие ребенка может задержаться, так как возможностей стало в два раза меньше. Но не стоит отчаиваться, главное правильно подойти к решению данной проблемы.

Беременность после внематочной беременности должна быть определенно плановой. В первую очередь необходимо устранить причину, по которой произошла неудача с предыдущим зачатием. Затем стоит убедиться в проходимости труб с помощью специального рентгенологического исследования и только потом повторить попытку.

В случае если причина не устранима, то женщине предлагают рассмотреть ЭКО. Технология последнего в наше время доведена до высокого уровня и не несет угрозы для женщины.


Оставить ответ

1 Комментариев на "Внематочная беременность — причины и последствия"

Notify of

Sort by:   newest | oldest | most voted
Гость
Любовь
2 years 3 months ago

Это очень печально. У моей подруги была внематочная беременность… Она очень сильно хотела ребенка, но не получалось. Она и лечилась, и к бабкам ездила, и ничего! И вдруг задержка! Она обрадовалась, но тест показал отрицательный результат, через неделю ещё один тест, и снова отрицательный. Тогда подруга решила, что это просто «сбой в системе» и перестала волноваться. Потом она начала чувствовать боли, но списала это на яичники, мол, так часто бывает, если на холодном посидит. Но всё же решила пойти к врачу, когда боли стали сильнее. Она тогда жила в селе, после свадьбы переехала туда с мужем. Так сельский врач выписал… Read more »

wpDiscuz