Илифия - греческая богиня, покровительница рожениц

Подготовка шейки матки к родам

Как подготовить шейку матки к родамПеред сроком родов шейка матки должна быть «зрелой». Это означает, что организм женщины биологически готов к рождению ребенка. В таком случае риск осложнений в родах сводится к минимуму. Однако не всегда процесс «созревания» шейки матки проходит нормально. Иногда по сроку беременность приближается к доношенной, а шейка не готова. В таком случае необходимо подготовить шейку матки к родам. Для этого могут применяться различные способы.

Естественный процесс подготовки шейки матки к родам

Готовим шейку матки к родам естественным образом. Этому процессу способствуют простагландины, которые либо вырабатываются в организме женщины, либо поступают извне. Эти вещества приводят к размягчению и гидратации (накоплению воды) соединительной ткани, что делает шейку растяжимой и податливой.

Это проявляется следующими изменениями:

  • Ее укорочением;
  • Размягчением (опытные акушеры сравнивают ее консистенцию с маслом);
  • Расположением по центральной оси таза (шейка матки центрируется);
  • Некоторым приоткрытием цервикального канала.

Поэтому женщинам с доношенной беременностью рекомендуется жить половой жизнью при отсутствии противопоказаний. Это связано с тем, что в сперме содержатся в большом количестве простагландины, которые и способствуют созреванию шейки матки.

Половая жизнь может быть противопоказана только в двух ситуациях:

  • Предлежание плаценты;
  • Преждевременная отслойка плаценты.

При наличии этих осложнений повышается риск кровотечения, которое может представлять опасность как для матери, так и для ребенка.

Медикаментозные способы подготовки матки к родам

Как подготовить шейку матки к родам другими способами? В некоторых случаях требуется ускорить и усилить процесс созревания шейки матки. С этой целью могут применяться как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.

К медикаментозным способам относятся:

  • Применение препаратов простагландина Е1 или Е2;
  • Использование мифепристона.

Раньше с этой целью применялись эстрогены в комплексе с витаминами и препаратами кальция. Однако они были не очень эффективны и имели целый ряд побочных эффектов, поэтому в настоящее время от их применения отказались.

Простагландиновые препараты могут вводится либо в виде геля (Препидил гель) в цервикальный канал, либо применяться в виде таблеток (Мизопростол). Однако как в одном, так и в другом случае этим занимается акушер-гинеколог в стационаре, так как любой из этих способов может иметь осложнения.

Зарегистрированными нежелательными реакциями являются:

  • Отслойка плаценты;
  • Острая внутриутробная гипоксия (нехватка кислорода), поэтому женщина при использовании этих препаратов должна следить за шевелениями, а также проводится кардиомониторный контроль;
  • Гипервозбудимость матки и быстрые роды;
  • Дородовое излитие околоплодных вод.

Использование мифепристона для созревания шейки матки является более мягким, но эффективность его существенно ниже, чем указанных препаратов. К тому же стоимость такой родоподготовки значительно выше, особенно если учесть, что требуется не одна, а две таблетки, которые вводятся с интервалом в 24 часа.

Немедикаментозные способы подготовки

Подготовка матки к родам может проводиться и немедикаментозными методами. Для этого могут применяться:

  • Ламинарии, вводимые в цервикальный канал;
  • Катетер Фолея, который тоже вводится в канал шейки матки, после чего он раздувается, что увеличивает объем и предупреждает его выпадение.

Немедикаментозные методы основаны на следующих принципах:

  • Механическое расширение цервикального канала (ламинарии разбухают, а катетер Фолея врач раздувает самостоятельно);
  • Раздражение шейки матки является стимулятором выработки естественных простагландинов.

Способы подготовки шейки матки к родамВ итоге эти механизмы и приводят к процессам укорочения, размягчения и открытия шейки матки. Их преимуществами является низкая материальная затратность и минимальное количество побочных эффектов, а также возможность повторного использования.

Ламинарии оставляются на сутки, после чего их извлекают. Катетер Фолея оставляют до тех пор, пока он самостоятельно не выпадет. Это свидетельствует о том, что шейка матки достаточно приоткрылась. Обычно на это уходит от одних до двух суток.

В заключение необходимо отметить, что подготовка шейки матки к родам является очень важным мероприятием, если этот процесс нарушен. К нему прибегают в том случае, когда срок беременности составляет 40 недель и более, а шейка остается незрелой. При ее созревании риск родовых осложнений заметно снижается, и женщина плавно вступает в роды. Поэтому необходимо применять все профилактические мероприятия по предупреждению «незрелой» шейки матки, а при необходимости – ускорять этот процесс, готовя организм беременной к родовому акту.

Подготовка к родам видео

Врач о подготовке к родам видео


Оставить ответ

Будьте первым, кто оставит комментарий!

Notify of

wpDiscuz